Lecturas 540

Germánico

Le pone nervioso a Germánico la idea de la mente humana como “tabla rasa”. ¿Esto que es, dicho de modo sencillo? La idea de que la mente es totalmente modificable, que no hay ideas que no vengan de la experiencia y que lo que somos psicológicamente es únicamente fruto del ambiente. Es divertida su crítica al respecto: nadie desde el ambito académico, clínico o experimental, dentro del campo de lo psicológico-psiquiátrico, sostiene esa idea desde posiblemente los 90, y más aún desde que se conoce la secuencia completa del genoma humano. Lo cognitivo-conductual, la corriente vigente en Psicología, vive una fiebre por la neurología y la busqueda de base genética a todos los trastornos mentales.

Sí, a los izquierdosos nos venía mejor ideológicamente, pero la realidad es que la mente humana no es totalmente maleable. Hay pesos de la herencia, hay pesos de la evolución. Son reales, están ahí, no es realista creer a estas alturas en que el ambiente lo puede todo.

El problema de Germánico viene del lado contrario: creerse de verdad que todo en la mente humana es heredado e inmutable (no son sinónimos, por cierto), que el ambiente no influye y que si acaso lo que ayuda es dar pastillitas y adiós. ¿Ejemplos?

 “¿Moderación? ¿buen sentido? ¿sabiduría?….¡dale lecciones a un tipo con déficit de atención e hiperactividad, a un depresivo o a un maníaco depresivo, a un esquizofrénico!.”

“Hasta hace no mucho las manifestaciones leves de estas dolencias del alma no se consideraban patológicas, sino rasgos de personalidad corregibles (¡o incorregibles!) por la cultura y la educación. Grave error. Los fármacos psicotrópicos han hecho más por estas personas que todos los libros y maestros del mundo. Más Prozac (o Cymbalta) y menos Platón (por llevar la contraria al título de un conocido libro, cuyo contenido reconozco que desconozco). Cuando el problema es endógeno las palmaditas en la espalda y los castigos pueden lograr poco.”

Quizás Germánico desconoce que, por ejemplo, en el Trastorno por déficit de atención e hiperactividad es necesario medicar para quitar los síntomas impulsivos…pero hay problemas que no solucionan las pastillas. Son “niños-coñazo”, y aún estando más calmados es necesario ayudarles a aprender a estudiar (cosa que por su trastorno no han hecho nunca, y eso es tarea de pedagogos, no de las pastillas) e integrarlos con el resto de niños para que no desarrollen otros trastornos, como el “Trastorno Disocial”…lo cual no puede hacerse a pastilla limpia, y sí con terapias de grupo (cielos, estamos actuando a través del ambiente…y parece que funciona).

Quizás Germánico desconoce muchas cosas de la esquizofrenia, como por ejemplo “de nada sirve que el paciente tome su tratamiento si su única actividad es estar todo el día en la cama, o que tenga prescrita una medicación y por falta de conciencia de enfermedad y de control no se la tome, estos son algunos ejemplos de los muchos que vemos lo que trabajamos en rehabilitación de estos enfermos que tienen un diagnostico y no saben que les pasa y por que su vida no puede ser igual que antes. “. Es decir, la medicación en este caso es esencial, pero es muy común que los pacientes y sus familias se nieguen a reconocer que “está loco”, prefieran mirar a otro lado y no se tomen la medicación…la toma de conciencia a veces es tarea del psicólogo, e incluye a las familias.  Por no hablar de que los brotes esquizofrénicos tienen que ver muchas veces con situaciones de gran ansiedad que el sujeto no sabe manejar (unido a que el sujeto tiene antecedentes familiares de esquizofrenia). Tendrá que medicarse, pero enseñandole técnicas de relajación y técnicas de identificación de síntomas previos al brote al paciente y a la familia podemos disminuir el riesgo de que vuelva a tener otro brote.

Quizás Germánico no conozca que la Depresión con un castigo concreto tiene buen pronóstico…que nadie se asuste ante lo que voy a decir: el tratamiento de electroshock es muy efectivo para curar la depresión. Sí, en serio: de hecho es espectacularmente efectivo en los casos en que los fármacos no hacen efecto. Para el que quiera saber algo más puede leerlo por aquí.

Podríamos seguir con ejemplos, pero la esencia sería ésta: la medicación en trastornos endógenos es necesaria (totalmente) pero muchas veces no es suficiente. La Psicología no es la panacea, ya lo digo: en algunos casos combinando esfuerzos psiquiátricos y psicológicos tampoco hoy se consigue gran cosa, pero lo más efectivo a día de hoy es combinar la actuación psiquiátrica y psicológica. Un psiquiatra por sí sólo hará más bien poco, y un psicólogo por sí sólo aún menos.

Es ingenuo creer que el ambiente lo es todo, pero es igualmente ingenuo pensar que los genes lo son todo. De hecho la diferenciación es útil a la hora de tratar a un paciente (la especialización ayuda a mejorar el tratamiento), pero en la práctica ambiente y genes es lo mismo.

El miedo de Germánico es el propio de un conservador añejo que sueña con estancias estancas desde el nacimiento, con gloriosos mundos de calma absoluta en los que no hay movimiento ni conflicto: el sueño clásico del miedica conservador que teme que haya espacio para los cambios, que le horrorizan en sí mismos. En este plano de la realidad no es así, Germánico. La mente humana no es totalmente maleable, pero tampoco es un paréntesis dentro del ambiente del sujeto. Sí, es menos predecible y hay más incertidumbre, pero la vida es así.

Para acabar, y saliéndonos de lo psicológico, el cuerpo del post va de Dawkins, del cual dice lo siguiente:

 ”Muchos de sus escritos (por no decir todos) rezuman una apología de ateísmo racionalista. Eso, lo crea o no, tiene un fundamento sentimental evidente, y puede tener consecuencias que él ni siquiera podría imaginar, y menos predecir, con toda su ciencia.”

En esto tiene razón: es mejor ser un creyente irracional, lo cual no tiene fundamento sentimental evidente ni consecuencias a la hora de hacer ciencia (o similar, tampoco vamos a ser exigentes).

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